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专心治“痔” 镜无止境——县医院内镜诊疗中心常态化开展镜下内痔无痛微创治疗
来源：建平县医院 作者：管理员 日期：2024-03-29
病例一
患者张某，45岁，患有内痔病史15年，经常便血，出现了轻度贫血未引起重视。张某因惧怕手术痛苦，一直未手术治疗。近日，张某因为便血伴发热来我院就诊，经过检查发现，痔疮导致出现重度贫血（血红蛋白只有53g/L），接诊医生建议到内镜诊疗中心进行系统治疗。内镜诊疗中心团队根据张某的身体状况，“量体裁衣”，选择了不需要麻醉、创伤小的内痔套扎治疗，3天后张某恢复良好，不禁感叹道：“做痔疮手术和我之前想的完全不一样，一点也不疼，之前因惧怕手术，熬了好多年，真应该早点来手术。”
患者王先生，55岁，间断排血便2年，时有便后滴血，严重时每日2-3次，逐渐出现乏力、贫血。曾于外院就诊检查提示混合痔，考虑内痔出血引起贫血，但患者因恐惧外科手术一直未予治疗。此后仍有间断便血，近半月病人头晕、乏力加重，逐渐发展为重度贫血，需立即行痔疮手术治疗。王先生慕名来到我院内镜诊疗中心，医护团队经综合判定后决定为王先生行内镜下内痔硬化治疗术，手术过程顺利，用时约30分钟，手术同时再次行全结肠镜检查，发现数枚结肠息肉，同时予内镜下行息肉切除治疗，术后患者无不适。王先生感慨地说：“30分钟，不但解决了内痔问题，又切除了结肠息肉，真是一举两得。”
【科普时间】
什么是痔疮？
痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。临床上“内痔”仅用于描述由肛垫的异常增大引起的疾病，即肛垫在出血和/或脱垂时被称为“痔疮”或“痔病”。内痔的主要临床表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等。
有哪些内镜下微创治疗？
内镜下微创治疗主要适用于Ⅰ度、Ⅱ度和部分Ⅲ度内痔患者，我院主要有以下两种治疗方式。
◇内镜下套扎术治疗：通过内镜插入肛门，找到痔疮所在位置，将套扎圈放在痔疮根部，再逐渐吸引将痔疮的根部套扎起来，阻断痔疮的血流供应，痔疮逐渐坏死脱落。
◇内镜下硬化剂治疗：通过内镜插入肛门，找到痔疮所在位置，将能破坏痔疮血管团的硬化剂注射到痔疮的小血管团内，痔疮进血的通路被切断，从而逐渐萎缩。
内镜下治疗内痔的优势！
◇全程无痛苦，术后护理简便；
◇内镜（软镜）可多角度观察充分暴露痔核，确保精准治疗；
◇恢复快，术后即可进食并下床活动。
哪些行为易导致痔疮发生？
痔疮是一种慢性病，除了一些遗传因素，后天很多生活习惯都会诱发或加剧痔疮。
1.上厕所时间过长，看书、玩手机时间耗时过长；
2.经常腹泻，泻时的水样便冲击肛管，可能导致痔疮；
3.经常吃辣，大量喝酒，刺激肛门粘膜；
4.膳食纤维、水摄入过少；
5.久坐不动，屁股“钉”在椅子上似的，导致直肠血液回流不畅；
6.大便后用力擦，把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，导致细菌繁殖和水肿。
哪些人需要治疗？
没有不适症状，不需要治疗，只需注意饮食，避免辛辣食物和饮酒，多吃果蔬，保持大便通畅，避免久坐，多做提肛动作。若有排便疼痛、大便出血、脱出、肛门潮湿瘙痒等症状，建议到正规医院消化内科门诊就医。
术后注意事项？
术后注意事项因人而异，需听从医生的建议。
◇清淡饮食，忌辛辣，多吃通便食物；
◇不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动；
◇每天定时大便，大便时间不宜过长，以五分钟左右为宜；
◇保持肛门的清洁，大便后温水坐浴。