健康天地
哪类人必须尽早做胃镜？
来源：建平县医院 作者：管理员 日期：2021-12-23
目前我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球发病病例的一半左右，大部分患者诊断时已为进展期胃癌。80%的患者被诊断为胃癌时，已经是中晚期，70%的人活不过五年；早期胃癌诊断率低于20%，而早期胃癌的5年存活率可在90%以上。医生提醒胃癌的六大征兆固然需要警惕、及时筛查异常情况，但五大类高危人群，更需提高筛查频率。
病例：退休体检查出癌症
刘阿姨今年60岁，从老家退休后来带孙子，不料清闲自在的生活却被体检结果打破。“女儿很孝顺带我到医院做体检，结果一检查就说得了胃早癌。真的把我吓死了……”刘阿姨说。据接诊医生介绍，经胃镜检查发现，刘阿姨的胃体上部小弯侧有大概1.5公分左右的局部粗糙，但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。尽管是微小的变化，但凭经验判断，这可能是早癌的征兆。随后，医生为刘阿姨进一步做病理，诊断为胃型早期癌——胃中分化腺癌。如果晚一点检查或筛查时稍有不慎，这一早期癌都可能成为进展期胃癌。幸运的是，胃镜检查早发现后，及时做镜下治疗，效果好，创伤小，后期不用做放化疗，住院通常只需一周左右就能出院。
早期胃癌的临床症状确实没有太多特异性，或者有也症状轻微，很难察觉，比如刘阿姨只是感觉自己“偶有消化不良”。也正是因为早癌症状非常隐匿，也可能没有任何症状，所以胃癌高危人群应提高警惕，进行必要的检查。
体检莫忘胃肠镜检查
迄今为止，检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检！其他任何检查设备和手段，都无法取代胃肠镜。胃肠镜能让医生最直观地观察细微的粘膜变化，不会放过任何蛛丝马迹；加上先进的窄带成像、染色、超声等技术，结合病理活检，对胃肠道疾病，尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。
许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。其实，现在的新型电子胃镜已经不比从前，其镜身细、柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，3—10分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。况且目前有超细胃镜、无痛内镜，检查手段也非常先进，结合先进的病例活检，一个胃肠镜精查，基本就能发现早期病变。
警惕胃癌六大征兆
1.上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退。这是胃癌最常见的初始表现。症状常常表现为隐痛，或进食后出现饱胀感，反复发作，持续时间不长，程度不很剧烈，可能被误认为是消化不良或慢性胃炎而被忽视。老年人往往这些早期的症状更容易忽略。
3.呕血、便血、黑便。患胃癌时，肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。缓慢持续的出血会导致黑便。较大量的出血则会表现为便血，甚至呕血。
4.贫血。慢性的胃内出血会导致贫血，往往表现为面色苍白或发黄，睑结膜苍白，指甲的甲床苍白。如果有类似的表现，应高度警惕，尽快到医院就诊，查明贫血的原因。
5.腹部包块。胃癌也可能表现为局部的肿块。如果在上腹部触摸到有位置较为固定、质地偏硬的包块，按压时感觉到疼痛，伴随恶心和呕吐，包块有逐渐增大的表现时，应高度警惕肿瘤的可能，必须尽快就医。