科研专栏
县医院口腔颌面外科创新手术新路径
来源：未知 作者：admin 日期：2018-09-29
小切口 解决大问题
——县医院口腔颌面外科创新手术新路径
日前，县医院口腔颌面外科成功完成了数例新术式治疗下颌骨髁状突骨折手术。患者王某因外伤入院，入院时右侧颞颌关节区肿胀、张口受限、咬合关系错乱，后牙早接触，前牙开颌，下颌骨右侧髁状突、右侧颞窝后壁骨折，面部疼痛剧烈，已经严重影响了进食及咬合功能。了解情况后，口腔颌面外科主任姜兴功立即组织科室医生进行了会诊，在排除手术禁忌症后，为患者制定了最佳手术方案。于全麻下为其实施了下颌骨右侧髁状突骨折复位内固定术。由于骨折部位的特殊性，整台手术对于医生的熟练程度和技术要求非常高，面部神经错综复杂，精准避开神经部位是手术成功的前提。姜主任和团队医生精巧配合，小心翼翼的于右耳屏前角形切口，解剖面神经颧支、颞支并保护，循此入路显露关节，暴露髁突及骨折线，见髁突错位明显，又将错位至颅底的髁突断端复位，用钛板进行固定，恢复咬合关系后进行缝合。在医护人员精心地治疗和护理下，术后患者未见额纹消失、眼睑闭合不全等面神经损伤症状，咬合关系恢复良好。目前，患者已康复出院。
该术式利用小切口解剖面神经入路治疗复杂髁突骨折，术中出血少，视野清楚，避免损伤面神经，减少局部知名血管损伤，暴露术野充分，术后恢复快，效果极佳。
口腔颌面外科是以治疗颌面部创伤及口腔牙齿疾病为特色的专业科室，近年来，在姜兴功主任的带领下，科室在颌面部创伤、颌面部肿瘤、畸形及牙齿疾患等疾病的诊治有着丰富的诊疗经验，率先在我市开展了面部外伤复杂转瓣手术、腮腺（颌下腺、舌下腺）肿瘤切除术、面神经离断吻合术、唇腭裂畸形矫治术、下颌骨切除术、髂骨移植术及颌面部、口腔良恶性肿瘤扩大切除术等高难度手术；在牙齿疾病治疗方面开展了现代根管微创治疗术、牙齿再植术等先进技术，同时对复合树脂多彩光固化、现代窝沟封闭、无痛拔牙、各种面部裂伤美容缝合术及唇腭裂修复术经验丰富，填补了我县此技术领域空白。