你了解重症医学科吗?
来源:建平县医院 作者:admin 日期:2018-07-18
ICU一扇厚重的隔离门,将其与外界隔开。门内是危重病人和紧张工作的医护人员,门外是焦急等待的家属。这是一个没有硝烟的战场,这是一个与死神争夺生命的战场。今天让我们一起走进这个陌生又神秘的地方——重症医学科。
什么是ICU,ICU代表什么意思?
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,译为“重症监护病房”或“加强治疗病房”。即在一个单元里,通过集中人力、强化配置、救治和管理急危重症患者,为其提供高质量的医疗服务。
我国的ICU起步较晚。开始于上世纪80年代初期,最早在北京协和医院建立国内的第一个ICU。近年来,随着生命科学对疾病研究的进展,多种检测和支持设备广泛应用,ICU病房的普及与规范,提高了对衰竭器官的支持和保护能力,急危重病的抢救成功率明显提高,使患者度过了生命中最困难的时刻而逐渐走向康复。
ICU收治什么样的病人?
主要收治两类患者,一类是已经发生器官功能衰竭的病人,比如重度昏迷、休克、需要心肺复苏等危重病人;另一类是有可能发生器官衰竭的病人,比如一些大手术、大创伤的病人,这些病人虽然没有马上出现危重的情况,但有可能在未来的一段时间发生器官衰竭,这时候也需要到ICU密切监护治疗,防止恶劣情况发生。
ICU的医护人员有何特别?
在某一专科的普通病房,医生关注病人的焦点可能更多的是该专科的领域,比如只关注某一器官的状况或某一指标的变化。这对于重症病人来说是很不够的,当疾病发展到危重状态时,病人全身各个器官都会受累,所需的是一个综合的治疗方案。
ICU医生掌握多个学科的专业知识,能够较早识别危重患者病理生理的变化,对病情做出综合判断,从而选择最佳治疗方案。
ICU护士具备更强的抢救、护理的专业知识和经验,1个护士只对一到两个重症病人配置,能对患者进行实时监护。
ICU配备了哪些先进的医疗设备?
ICU病房配备了很多普通病房没有的医疗设备,如呼吸机、除颤仪、床旁监护仪、精密输液泵、震痰仪、血滤机,咳痰仪等。
因此进入ICU的患者,依靠ICU医护人员专业的监护技能,借助先进的医疗设备,危重病情得到连续、动态的观察和有效的干预措施,从而获得更规范的、更高质量的生命支持,大大提高了生存机率。
对于ICU这个特殊的病区,目前尚有人们很多不理解的地方。比如说:
为什么ICU不留家属陪护还限制探视时间?
因为重症患者抵抗力下降,如果留家属陪护,可能会增加感染的机会,所以尽量减少家属的探视次数及探视时间。
为什么需要对ICU患者进行约束?
重症患者因病情需要,会使用心电监护、气管插管、留置胃管、尿管及术后各种引流管,病人会因为疾病本身原因出现烦躁、谵妄,试图拔掉各种导管。即使意识清醒的患者,在睡眠中也可能拔掉各种导管,从而影响仪器监测的准确性,干扰治疗,甚至出现生命危险。因此适当的约束为治疗的顺利进行提供了保障。
为什么ICU患者需进行镇痛、镇静治疗?
危重患者通常处于强烈的应激环境中,对各种治疗措施出现不耐受、不配合的情况。ICU灯火长明,昼夜不分,各种插管、引流管的不适,对疾病预后的担心,对命运未来的忧虑,都会对神清的患者产生不良刺激。适当的镇痛、镇静治疗,可降低患者的机体代谢率,有助于器官的保护,有利于疾病的恢复。 (重症医学科 刘英杰)