姓名 | 性别 | 出生年月 | 年 月 日 | |||
所在科室 | 从事本专业年限 | |||||
职称 | 拟进修专业 | |||||
拟进修时间 | 年 月—— 年 月 | |||||
拟进修医院 | ||||||
外出进修学习拟达到的目的: | ||||||
所在科室主任意见 : 科主任签: 年 月 日 |
科教科审查意见: 科教科科长签字: 年 月 日 |
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医务部主任审批意见: 医务部主任签字: 年 月 日 |
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主管院长审批意见: 主管院长签字: 年 月 日 |
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院长审批意见: 院长签字 年 月 日 |