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有“痔”之士的福音——微创PPH术
来源：建平县医院 作者：管理员 日期：2025-05-06
县医院普胸外科二病区常态化开展的微创PPH手术（又称“痔上直肠粘膜环形切除吻合术”），其安全无痛、创伤小、出血少、恢复快，对痔病的治疗效果非常理想，得到了广大患者的一致好评！
病例一：
患者黄先生，46岁，肛门潮湿瘙痒20余年，肛门反复脱出包块、间歇性便血，且症状逐渐加重，为寻求进一步治疗，前来我院普胸外科二病区就诊。接诊医生结合相关检查结果诊断其为混合痔、直肠粘膜脱垂、肛门湿疹，决定为其行痔上直肠黏膜环形切除吻合术（PPH术）+混合痔外剥内扎术。这种方式最大限度地保留了齿状线区和肛垫区，具有精细的控便作用，对环形内痔、环形混合痔、痔疮脱出明显或直肠黏膜脱垂的治疗效果立竿见影。术后，黄先生对手术效果赞不绝口，直呼：“做痔疮手术和我之前想的完全不一样，一点也不疼，真应该早点来手术！”
病例二：
患者张先生，55 岁，患有痔疮25年，期间一直保守治疗。近来情况加重，出现头晕、乏力症状、贫血貌，已严重影响了正常生活。经普胸外科二病区医生详细检查后，诊断其为Ⅲ度混合痔伴贫血，建议实施吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）进行治疗。患者术后恢复良好，当天就能下床行走，第二天即可自由活动，目前已回归正常生活。此项微创手术的治疗帮助其摆脱了30年痔疮的困扰，患者对手术效果非常满意。
健康科普
“痔”是什么？
目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
什么是吻合器痔上黏膜环切术（PPH）？
PPH微创手术又称为“痔上黏膜环切钉合术”，是通过吻合器将痔核以上的黏膜与黏膜下组织环行切除两厘米，然后再将其断端吻（钉）合，达到阻断或减少痔核的血液供应，使痔核逐渐萎缩，消除出血症状，并将脱垂的肛垫（痔核）向上悬吊固定，让其恢复到正常解剖位置的一种手术方法。
PPH术的手术优势
1.安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2.无痛：将脱出肛门的痔核拉回原位，同时截断向痔核提供血液的血管，基本上不损伤肛周皮肤，因此术后肛门部几乎无疼痛。
3.创伤小、恢复快：吻合器环形切除黏膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。术后平均住院时间短（3-5天左右）。
4.手术时间短：PPH微创手术整个过程只需半小时左右。
PPH术的适用范围
PPH手术（吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术）适用于多种痔疮类型，包括内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等。尤其对于环形一圈的痔疮，以及中老年人、注重效率的白领人群、传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱的患者，PPH手术具有显著的治疗效果。