中医浅谈——更年期不可怕
来源:建平县医院 作者:admin 日期:2018-07-19
女性从出生到进入老年,生理上要经历几个阶段——新生儿期、幼年期、青春期、生育期、围绝经期及绝经后期。医学上的围绝经期就是我们习惯说的更年期,这一阶段是女性从生殖功能旺盛状态向老年衰萎过渡,卵巢功能由成熟走向衰退直至终止的时期。据统计我国妇女绝经年龄平均为49岁,40岁以前绝经称为早绝经,也就是卵巢早衰。围绝经期包括绝经前期,绝经及绝经后数年。妇女进入围绝经期后首先表现为月经开始不规律,多数表现月经后错,经量减少,然后逐渐过度至绝经。绝经在医学上是一个回顾性的概念,指月经已经停止一年以上,最后的一次月经被称为绝经。
更年期可以说是一个妇女的“多事之秋”。由于卵巢功能的减退,雌激素分泌逐渐减少,使下丘脑、垂体和卵巢之间平衡关系失调,出现了下丘脑和垂体功能亢进的表现。例如,雌激素的下降,使血管舒缩平衡失调,功能不稳,以致血管突然扩张,皮肤血流加速,许多妇女出现潮热、汗多,同时还可以有精神神经症状,比如焦虑、抑郁、多疑、不安、记忆力减退、急躁易怒、失眠等,而心血管症状多见于头晕、头疼、心悸、血压不稳等。雌激素缺乏后,妇女在生理上也会出现一系列的变化,如生殖道、泌尿道、乳腺管等出现退化、萎缩现象,具体表现为阴道干涩,尿频尿急,夜尿增多,乳房松弛下垂等。
许多年来,由于人们对更年期的不甚了解往往把更年期当成坏脾气、精神不正常不可理喻甚至是疯狂的代名词,因此,一些妇女常忌讳别人说自己到了更年期,而自己却对更年期的保健及调理没有给予足够的重视,临近更年期,症状尚未出现,自己就产生了诸多可怕的想法,以致影响了正常的工作和生活。其实,卵巢分泌功能减退是个逐渐的,缓慢的过程,这一生理过程是内分泌系统和神经系统功能之间的平衡暂时的失调,大多数妇女的植物神经系统能逐渐的予以调节和代偿。而且,由于精神状态、性格、工作和生活环境的不同,出现症状的轻重也有很大差别。这是女性生理变化的一个特殊阶段,大多数妇女能平稳度过,只有少数人症状较重,甚至影响工作生活需要药物治疗。
对于更年期症状严重者的治疗,我国中医治疗主要以补肾为主。这源于中医认为——肾主生殖,为先天之本,元气之根,是人体生长发育和生殖的根本,肾气旺盛,冲任二脉通盛,则月经按时来潮,孕育才有可能。妇女在49岁前后,肾气由盛渐衰,冲任二脉也随之衰少,月经停止来潮,且出现一系列肾气虚衰的症状。所以中医治疗更年期主要以补肾为主根据临床表现佐以健脾疏肝等方法。常用的中成药有更年安、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、大补阴丸、消遥丸、加味逍遥丸等。根据舌苔脉象,如果症状以潮热、汗多、心烦失眠、口干为主,则可选更年安、知柏地黄丸等;若以头晕、耳鸣、眼睛干涩、血压波动明显为主,则选用杞菊地黄丸、诺迪康等;若以心烦急躁、乳房胀痛为主要症状,可选用逍遥丸和加味逍遥丸等药物治疗。西医治疗则主要是对症治疗和激素补充治疗。由于目前对激素补充治疗的副作用认识尚无定论,如雌激素是否增加子宫内膜癌及乳腺癌的危险,还有不同意见,所以,一般主张对症状较重又无禁忌证的患者给予小剂量、短时间的激素补充。
最后,要提醒进入更年期和即将步入更年期的朋友们,应多了解更年期的知识,消除不必要顾虑和恐惧心理,用科学的态度对待这一过程。饮食上注意品种多样,以谷类为主,宜淡少盐,多吃蔬菜、水果,常吃奶类、豆类,适量摄入鱼、蛋、肉等,同时适当参加体育和文娱活动,保持心情舒畅,安排好工作、生活,以积极的态度来坦然面对一切。其实,更年期并不可怕。