健康天地
正常压力脑积水不容忽视
来源：未知 作者：admin 日期：2018-09-29
我院脑外科开展的侧脑室——上矢状窦分流手术恰好解决了脑积水的难题，该手术用时短、创伤小、术后并发症少，不仅降低了术后感染几率，而且效果特别明显，是目前治疗脑积水最有效最可靠的治疗方法。
病例1：患者30岁，男性，化脓性脑膜炎，入院时病情危重，表现为昏迷不醒、四肢强直，腰穿后颅内压力不高，放液并降颅压治疗后症状缓解，诊断为正常压力脑积水。脑外科团队为其实施了侧脑室——上矢状窦分流手术治疗，术后患者症状立即改善，经过将近一个月的功能锻炼，患者意识状况明显好转，能简单对话交流，肢体活动基本恢复，可以自主进食，手术治疗挽救了患者的生命，解决了家人的后顾之忧。
病例2：患者74岁高龄，男性,表现为进行性肢体活动不灵，发病时间较长，渐进性加重，后期完全需要家人护理，走路经常摔跤，记忆力明显下降，偶有尿失禁表现，腰穿测颅内压力为160mmHg。腰穿放液降颅压对症治疗，症状明显缓解，岳主任为其实施侧脑室——上矢状窦分流手术治疗，术后步态不稳症状好转，经过几天的功能锻炼，已基本脱离家人照顾，能独立行走。
病例3：患者54岁，男性，无诱因突发头痛，进行性加重，入院时持续头痛难忍、频繁呕吐、难以入眠，不能正常工作生活，来院检查头部CT显示脑积水，经腰穿术放液、脱水治疗，症状缓解，腰穿颅内压力为170mmHg，诊断为正常压力脑积水，在脑外科实施侧脑室——上矢状窦分流手术，术后所有临床症状均得到不同程度的缓解，经过近2个月的康复治疗，恢复了正常的生活工作。
临床研究证明，对疑有帕金森病、老年性脑萎缩的病人，应予以高度重视，严格筛查，约半数左右病人可能为正常压力脑积水所致，内科保守治疗无效后应配合外科进一步明确诊断，手术治疗。目前，脑外科已实施侧脑室——上矢状窦分流术近30例，患者术后取得了良好的治疗效果。