医疗纵横
3D打印——骨科患者的福音
来源：建平县医院 作者：admin 日期：2018-07-12
据了解，林老伯患腿部疾病多年，两个膝盖变形、疼痛、不敢走路，严重影响正常生活。林老伯四处寻医问药，收效甚微，于2017年11月份慕名来到我院骨外二科治疗，陈主任为其做了详细检查，结果显示林老伯患有严重双膝骨性关节炎，需要进行人工关节置换手术来治疗。陈主任经过充分的术前准备，为林老伯应用国内外最先进的3D打印技术实施了膝关节置换手术。术中以少量出血、损伤轻微、精准截骨等操作顺利进行了双侧膝关节置换术，术后恢复良好，第三天即可拄拐下地活动，2周康复出院。时隔5个月，林老伯已经能正常行走，并可下地干农活。
目前，很多中老年人膝关节饱受骨性关节炎的折磨，关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生（俗称骨刺），造成膝关节在行走时疼痛，功能障碍。采用许多治疗无效后，人工关节置换成为一种选择。人工全膝关节置换术是将病变的关节软骨面去除，换上稳定耐磨的人工假体，并且适当矫正膝关节退变产生的畸形，并非是想象中的“把骨头都锯掉，换成金属的关节”。成功的人工关节手术会给患者带来一个无痛、功能接近正常的关节。
传统的膝关节置换手术中，医生是在自己的大脑中进行三维成像和术前的手术模拟，以确定手术方案。这种手术方案质量的高低，往往取决于医生的外科经验和临床技能，无法量化术中截骨的多少、旋转角度、软组织的平衡与松解。而3D打印辅助下的膝关节置换手术是目前国际上最先进的手术方式，将变形增生的关节用三维CT全长扫描收集数据，通过专用软件分析整合出患者关节组织全仿真信息，用3D打印机1：1打印出来，根据每个人的不同设计打印出手术模板而进行手术，指导帮助医生更准确的切割各个损坏的关节面，从而准确的植入人工假体，减少凭目测和经验发生的误差，提高手术的精确度，同时有利于延长人工关节的使用寿命。手术中，由于省去器械定位这一繁杂的步骤，直接将模型置换到患者身上，大幅缩短了手术时间。3D打印辅助全膝关节置换术最大的优势是，完全根据患者自身的膝关节量身定做。术中分离软组织少，不开髓腔，出血少、创伤小，并极大降低了感染及脂肪栓塞等并发症的发生，有利于患者快速康复，达到手术“精准化、微创化、个性化、损伤小、恢复快、效果好”的目的。
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