术 业 精 诚 医 道 无 痕
——县医院持续开展新技术新项目提高医疗技术水平
69年的发展历程书写了建平县医院的繁荣与辉煌。县医院由一个设施简陋、设备简单、技术简易、环境简朴的建平大众诊所，发展成为我县唯一一所集医疗、预防保健、急救、教学、科研于一体的国家三级综合性医院。多年来，县医院秉持“科技兴院”的发展理念，积极引进、开展新技术、新项目，极大促进了院医疗技术水平的提高。
我院把新技术新项目的引进作为提高医院医疗技术水平的根本手段，大力鼓励临床引进开展前沿医疗技术，医院在人才培养、硬件支持、项目管理等方面给予全力支持，建立起了一整套简单实用、运行流畅的新技术新项目管理体系，从新技术新项目的引进立项、准入审查、跟踪推进、综合评审、表奖激励、风险防控到新技术新项目的临床推广应用，进行系统管理。
经过多年的打磨、历练，县医院已经逐步形成了一支医风较正、医术较高的专业技术队伍，在一大批先进医疗设备的支持下，完成了众多技术难度高、社会影响大、治疗效果好的技术项目，如普胸外科开展的腹腔镜下胃癌根治术、大肠癌根治术、疝修补术，胸腔镜下肺大疱切除术、肺叶切除术，泌尿外科开展的输尿管软镜手术、钬激光碎石术、腹腔镜下肾癌根治术，眼科10年前即独立开展的白内障超乳人工晶体植入术、玻璃体切割手术，骨科开展的3D打印关节置换手术、关节镜手术、椎间孔镜手术，这些手术均在我市处于领先水平，部分手术在时限上属于朝阳市首例，且达到了三级甲等医院水平，最大限度地解决了我县患者外出就医看病难、看病贵的问题。
2018年，我院临床科室共申报新技术新项目37项，经医院审查立项29项，年末结题27项，外送评审6项。其中，“MRI对隐匿性骨折的诊断作用”、“颈椎病的规范化手术治疗”、“超声引导下介入治疗”、“经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻”、“3D打印在复杂人工关节置换中的应用”、“胸段硬膜外复合全身麻醉在开胸单肺通气手术中的应用”为代表的一批新技术和新项目不但填补了医院技术空白，部分项目已经达到省、市先进水平。
近10年来，我院开展新技术、新项目142项，获省、市、县科技成果43项。
近日，骨外二科成功为一位左膝关节伸直位强直畸形患者实施了人工膝关节表面置换术，由于此项技术风险性大，技术难度高，容易产生皮肤坏死、股四头肌断裂、残留伸膝迟滞、假体深部感染和膝关节再次僵硬等并发症，曾被认为是全膝关节置换的禁忌症。这一手术的完成，标志着我院在复杂膝关节置换技术方面迈入了国内先进行列。
人工膝关节置换，是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。人工膝关节置换主要适应症为严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者；各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病等。有些膝关节病人由于各种原因治疗不及时，关节功能严重障碍，到晚期甚至僵直，不能活动，严重影响了日常生活。
68岁的王阿姨，患双侧膝关节骨病10多年，近两年右膝关节屈曲内翻畸形，左膝关节呈伸直位畸形不能屈伸，给穿衣、穿袜及如厕带来了极大障碍。王阿姨慕名来到我院骨外二科求助治疗。陈俊华主任仔细研究病情，与科室医生进行认真的分析讨论，认为王阿姨双膝关节骨病导致严重功能障碍，特别左侧极其严重，活动度为0°，只有进行人工膝关节置换术治疗才能改变现状，但手术风险性极高。面对王阿姨及家属渴望、期盼的眼神，陈主任决定向复杂膝关节置换巅峰进军。术前陈主任查阅了大量资料，制定了详实的手术方案，并考虑到术后可能出现的各种并发症，经过充分的术前准备，7月24日骨外二科团队，为王阿姨实施了左侧伸直位强直膝关节表面置换术，术中进行了关节松解、股四头肌松解及延长、人工关节植入术。历时1.5小时手术顺利完成，术中无副损伤，关节屈曲90°以上，达到了手术前预期目标。
术后经过骨外二科医护人员的精心治疗和护理，刀口顺利愈合，无任何并发症发生。王阿姨已于术后2周拆线出院，回家自行进行康复锻炼。
近年来，骨外二科在陈俊华主任的带领下不断开拓创新，攀登技术高峰，持续开展新技术新项目，在骨科创伤、关节、脊柱、手外等方面取得了突出的成绩。先后开展了髋关节置换关节翻修再置换手术；双侧股骨头坏死同期双侧人工全髋关节置换术，前路微创髋关节置换术；膝关节骨性关节炎早期关节镜联合冲击波治疗、胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术及全膝关节置换术的阶梯治疗、“3D打印”人工全髋、膝关节置换；肩关节置换术；高位颈椎（寰枢椎）手术；颈椎腰椎间盘突出椎管狭窄以及颈胸椎椎管内肿瘤的手术治疗；胸腰椎结核前路病灶清除植骨融合固定术；股骨粗隆间及股骨干骨折闭合复位微创髓内固定术等技术。骨外二科全体医护人员将不忘初心、继续前行，恪守职业道德，努力钻研业务，不断提高技术水平，以更高的标准为骨病患者提供最优质的医疗服务。
（骨外二科 陈俊华）