适应新常态 谋求新发展
为绘就县医院美好蓝图而努力奋斗
——在建平县医院第六届一次职工代表大会上
（2016年3月31日）
各位代表：
今天，我们在这里隆重召开“建平县医院第六届一次职工代表大会”，总结过去三年工作，商讨未来五年的发展思路和目标任务。同时，讨论和审议“建平县医院2016-2020年发展规划”及“建平县医院管理若干规定”。下面，我受大会主席团委托向大会报告工作。请予审议。
一、过去三年工作回顾
过去的三年是我院发展史上具有里程碑意义的三年。三年来，我们在县委、县政府等上级各部门的正确领导和亲切关怀下，紧紧围绕医疗卫生工作大局，奋力拼搏，开拓进取，谱写了县医院发展史上的辉煌篇章。特别是2015年，我院在经济下行压力的冲击下，全体干群同心同德，共克难关，保持了经济稳中有升的态势，实现了预期目标。2015年总收入达到2.07亿元，较2012年增加3900万元，增长23.2%；2015年门诊量263924人次，较2012年增加14300人次，增长5.7%；2015年出院病人18991人次，较2012年增加1355人次，增长7.6%。三年来，医院先后荣获“省精神文明先进单位”、“辽宁省五一巾帼先进集体”、“朝阳市五一奖状”、“建平县红旗党委”等荣誉称号50余项。
过去的三年，我们主要做了以下几方面工作：
持续提高医疗质量，医疗工作开创新格局
一是创造性地开展了三级质控工作。结合以往实际工作经验，2015年我们以提高医疗质量和保障医疗安全为核心，以环节质量控制为重点，以问题和缺陷为导向，从病例的书写到抗生素的使用，从疾病的治疗原则到低年资医师的培养，创造性的开展了三级质控工作。三级质控工作开展以来，共进行周质控21次，发现医疗质量缺陷476处，医疗安全隐患268处。通过实施三级质控工作，医疗投诉事件及医疗损害侵权事件较2012年明显下降。在有力降低经济损失的同时，医院综合实力得到社会各界和患者的普遍认可。二是护理管理能力逐渐增强。几年来，我院护理工作从开展优质护理服务、加强质量管理、强化内涵建设入手，多措并举，突出重点，努力提高为患者的服务能力。近年来，采用PDCA先进管理模式，实行护理质量三级管理。每月召开护理质量反馈会，对问题进行分析汇总，及时总结改进。建立“人尽其才、才尽其用”的科学用人机制，实施以护士能力为主要评价指标的护理人员岗位管理和绩效考核，突出显现多劳多得、优绩优酬的管理效应。不断完善优质护理基金管理制度，制定实施优质护理基金考核方案，全方位调动了护理人员的积极性，营造了护理质量人人保、护理责任人人担的良好氛围。三是专项治理成果显著。1、2015年，我们在吸取以往专项治理工作经验的基础上，有效开展了“两降三合理”专项治理活动，“两降”即“降次均费用、降药占比”，“三合理”即“合理检查、合理收费、合理治疗”。通过有效管控，药占比由2015年1月份的52.10%下降到12月份的42.67%，次均费用由2015年1月份的9801.16元下降到12月份的7647.26元。农合住院患者人均降低费用达2153.90元。可以说，“两降三合理”活动是我院近年来在医疗质量管理上取得的重大突破，使我院整体管理水平又上了一个新台阶。2、扎实开展抗菌药物专项治理活动。近几年来，我院滥用抗生素药物现象时有发生。为了形成长久控制、合理应用的常态化机制，2015年我们将抗生素的管理纳入到“两降三合理”工作中来，通过周质控、月质控检查，以及每月进行抗生素应用品种费用排名等监管措施，各项监控指标都控制在国家要求范围内。据统计，2015年门诊病人抗菌素使用率由年初的28%下降到年末的22%；住院病人抗菌素使用率由2015年初的66.8%下降到年末的61.1%。四是农合医保管控卓有成效。农合医保患者次均费用居高不下是近几年来一直困扰我们的难题，几年来，我院先后采取了多种举措用于此项治理，特别是2015年，我们按照医院的实际情况结合农合政策部署工作，从规范诊疗行为、分解经济责任入手，制定了《农合、医保住院患者药占比和次均费用管理办法》，把患者的诊疗过程和费用管控置于有效的制约之下，重视并合理调剂病人的外转，增加优质服务份额，通过公示就诊流程及住院须知、加强病房管理、一站式办公以及绩效考核等有力举措，有效地提升了参保患者的满意度。特别在2015年6月份医保联网以来，虽然形成了我院100余万元的非医疗因素的赔付，但是我们依然认真执行上级政策，为医保患者实施即时结算，由此得到了社会各界的高度评价。
二、突出实施创新发展，管理工作步入新轨道
一是制度建设创新发展。没有规矩不成方圆，规章制度是医院良性有序运转的重要保证。三年来，我们在原有相关管理制度的基础上，重新制定和修订了一系列规章制度，共100余项。特别是在检查制度的落实上，我们更注重于不流于形式、不走过场，做到了有制度就执行，有执行就到位。有制度护航，我们的工作开展起来更加的顺畅，服务于民的理念开始展翅飞翔。二是梯队建设创新发展。几年来，为了实现医院再次腾飞的宏伟目标，我院努力实施人才培养工程，不断推进人才资源的可持续发展。1、采取“送出去、请进来”的培养方式，三年共选送业务骨干40余名到北京、沈阳等地进修学习，累计邀请30余名专家教授来我院进行讲学和指导手术。2、把引进高质量的人才作为医院持续健康发展的重要保障。三年来共招聘医生36名，护士98名。3、不断加大业务技术水平培训和考评力度，以人员素质的强化带动医疗质量管理水平的提升。三年来共组织业务考试6 次，参加人数累计1256人次。组织全院性业务学习38次，远程学习42次。三是技术领域创新发展。“以人为本、科技兴院”是我院多年来的办院方针，几年来，我们也是按照这一治院方略，以开展新技术为突破口，不断提升医疗技术水平。三年共开展新技术、新项目25项，部分手术在时限上属朝阳市首例，部分手术已达省内先进水平。多项新技术的开展不但为患者带来了福音，也使我院在朝阳市县区级医院中综合排名位列前茅。特别是2015年作为我院的“创新技术年”，我们在技术创新上出实招、出硬招、谋实举，取得了实实在在的成效。四是对口协作创新发展。1、按照协作共享、纵向联合的发展原则，2014年9月，我院与盛京医院建立了协作关系。签署了为期三年的专家来院坐诊、免费派送进修人员和短期培训等合作内容的协议，同时还与中国医科大学附属第一医院商定了提供免费技术支持的合作意向，此协议为我院医疗技术水平的快速提高奠定了坚实基础。两年来，盛京医院共派遣9名专家来院指导工作，盛京专家共接待门诊患者24339人次，开展手术200余 例，参加全院及科室会诊及疑难讨论1673次，进行业务讲座80余次，培训医务人员1868余人次，进行手术指导及教学查房443次。2、2013年，为了提高基层医院的诊治水平和管理能力，我院与建平镇中心卫生院建立了对口支援关系。两年多来，我院共派出6批次13名医生进行对口支援工作，在建平镇共接待诊疗患者1920人次，开展手术6例，培训当地医生70余人次，提高了当地卫生院的医疗技术水平和服务能力。
三、 狠抓服务型医院建设，医院工作展现新形象
一是加快内涵建设步伐。三年来，我们多措并举的为患者提供更加高效、便捷的医疗服务。一是为缩短患者就诊时间开设了“一卡通”诊疗服务系统；二是在门诊大厅设立了便民服务咨询处；三是增设了挂号、收费服务窗口；四是在门诊、住院大厅和窗口科室设置患者评议箱；五是多渠道公布致广大患者公开信，勇于接受群众的监督；六是重新规划门诊就诊区域，切实解决患者在就诊过程中的“三长一短”现象；七是在门诊增设叫号系统和化验单自动打印系统；八是成立回访中心，对出院患者进行跟踪随访；2015年，我们又增设了患者24小时便民门诊，同时积极改善急诊科服务流程，开通了微信平台、掌上医疗网络服务系统和免费WIFI网络。另外，我院正在积极筹备成立“县医院便民服务中心”，具体地点安排在病房楼一楼大厅。凡是来我院就诊或者办理其他手续的人员在这里都可享受到贵宾级的“一站式”服务。便民服务中心的服务项目有办理挂号、住院、交费、复印、领取检查结果报告单等。目前，前期准备工作均已完成。每一个流程的优化完善，每一处资源的优化配置，无不体现出以患者利益为中心的考量，无不彰显出人本为先的理念。二是积极加强文化建设。紧紧围绕“以医疗工作为中心”主线，几年来，我院大力加强医院文化建设，已经形成了高度统一、脉络清晰、全院推崇的独具特色的文化体系。签署《党风廉政建设责任书》和《党风廉政建设承诺书》、聘请专业人士进行“三严三实”专题教育和国内国际形势教育、召开反腐倡廉专题教育会议和观看警示教育片、组织护士节联欢会和职工运动会、深入社区乡镇开展义诊活动、恢复了职工的福利待遇… …，种种实实在在的举措让职工深切地感受到了医院大家庭的温暖，存在感、归属感和自豪感与日俱增，幸福指数不断提高。充满正能量的感人事迹如雨后春笋般涌现，三年共发生好人好事800余件，有记载的医护人员拒收红包事例571件，拒收金额近20万元。厚积薄发的文化内涵凝聚起前行的力量，引领着医院朝着更高更远的目标迈进。三是医改政策普惠群众。由于国家医疗卫生体制改革，我院从2015年11月5日开始，按照国家政策正式启动县级公立医院综合改革，全面实施药品零差价销售，除中草药外的所有药品取消加成，按购入价格销售给患者。全院各科室通力协作，共度难关，实现了从改前信息系统到改后信息系统的平稳过渡。这项惠民利民的医改政策给百姓带来了真正的实惠和好处，每年让利于患者的资金将达到数千万元。四是基础设施不断完善。三年来，我院始终把建设和完善基础设施作为提供优质服务的必要手段。先后完成了综合病房楼的建设工程，完成了急救中心、门诊一楼专家诊区、检验科、体检中心和病案室的改造，完成了地下停车场的建设和院内广场路面的硬化工程。基础设施的不断完善，有效地提升了内部基础功能和硬实力。五是不断加大设备投入力度。先进的设备就是效益。几年来，历任院领导班子均有这样一个共识，那就是只有持续不断的引进新技术、新设备，才能提高医院的整体实力水平。为了让我县患者足不出户就能享受到高水平的医疗服务，我院先后购置了万元以上大型医疗设备200余台（件），特别是引进的256层螺旋CT，在目前世界上排名第一，辽宁省目前仅有7台，高精尖设备的引进最大限度地解决了我县患者外出就医的看病难、看病贵问题。
代表同志们，所有成绩和荣誉的取得，得益于县委、县政府和县卫计局的正确领导，得益于社会各界朋友的大力支持，更得益于全院职工的奋力拼博和倾情奉献。在此，我代表医院全体党政班子成员表示崇高的敬意和衷心的感谢！
各位代表，光辉的岁月记录下我们奋斗的足迹，辉煌的历史更为我们增添了前行的动力。在过去的三年里，全院职工群策群力，同心同德，铸就了我们几代建医人的共同梦想---成功地晋升了国家三级综合性医院，实现了多年来前所未有的华丽转身。如果说曾经的荣耀是对我们过去工作的肯定和认可，那么无限美好的未来则更需要我们去开拓和创造。在今后的工作中，我们要在县委、县政府和县卫计局的正确领导下, 提升技术和服务能力，拓宽医疗领域，明确工作职责，发挥最大潜能。以我们高超精湛的技术和高效干事的队伍，为全县广大人民群众提供更加高效、高质量的医疗服务，推动县医院建设实现“十三五”时期的开门红。
二、 下一步重点工作
在今后的工作中，我们要围绕以下几个方面做好工作：
一、抓制度建设，管理水平要有新提高
完善、健全的科学制度是长足发展的有力保障。要继续狠抓制度建设，坚持执行现有制度，提高制度执行效果，以先进理念修订完善现有各项制度，以发展眼光制定新的规章制度。重点从医疗、护理、综合管理等环节入手，建立、修订和完善以《建平县医院2016 — 2020发展规划》、《建平县医院管理若干条例》为首的一系列规章制度，力争以科学、健全的制度建设助推医院长足发展。
二、抓业务强化，综合竞争力要有新提升
医院要发展，人才是关键，学科是基础。一要抓人才建设。要继续坚持“外引内培”的人才建设模式，有计划地完成人才梯队建设。千方百计引进高素质人才，争取每年引进二本以上临床医学类毕业生8-10名，力争在几年内培养几个或十几个在市内甚至在省内叫得响的“业务尖兵”，从而形成传帮带效应。制定完成全年人才引进计划和高新人才激励机制。各科室要根据本科室发展需要和个人意愿，引导业务人员到国内知名医院进修学习，全力培养一批中坚力量，形成支撑全院发展业务骨架，保证我们的业务能力在市里站得住脚、立得住根。要坚持横向联合、纵向发展的原则，一方面继续邀请上级专家到我院讲学、会诊和手术，并稳定与盛京医院等中高端医院的协作关系，另一方面探索建立以我院为核心的医疗集团，选取马场卫生院、三家卫生院等为代表的乡镇医院，为他们提供远程医疗综合服务。以外力增内力，以合作实现“双赢”。同时，建立公平、严谨的科研成果评价体系，加大人才创新激励力度，每年投入科技创新专项基金50万元，鼓励业务骨干，每年力争完成新技术和新项目10-25项。二要抓学科建设。遵循“集中优势、培植重点”原则，在强化特色、突出特色上下功夫，推进重点学科建设，形成特色鲜明、重点突出、百花齐放的学科发展新格局。今年我们陆续建立肾内科、老年病科、肿瘤科，力争在2017年增设高压氧治疗室等科室以及开展介入技术，力争用2年时间建成市级重点专科2个。同时，建设以“医疗、养护、康复于一体”的独立法人资格的新院区。争取以名科促名院，推进全院整体医疗水平的提升。
三、抓后勤保障，医疗服务要上新台阶。后勤管理工作是医院管理的重要组成部分，是医院健康发展的支持和保障系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中占有非常重要的地位。因此，后勤保障部门要切实负起责任，无论是基础建设、硬件设备，还是消防和保卫安全，后勤部门都要一马当先，肩负起医院有序、平稳发展的重大责任。后勤保障人员要勤学苦练，提高自身技能，以过硬的本领为医疗安全提供保障。要团结协作，增强合作意识，将个人利益与医院的整体利益高度统一，以强烈的责任感和使命感做好本职工作。今年，我院将在上级各部门领导的大力支持下，适度扩大院区规模，以政府棚户区改造为契机，积极争取医院的后续发展用地。后勤保障部门要站在医院发展大局的高度，在此项工作中通力协作，紧密配合，为完善医院基础设施建设和规划发展提供坚实保障。
四、抓服务质量，内部功能要有新加强
要优化医疗服务流程。牢固树立“以病人为中心”和“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，建立符合病人需求的工作程序，制定方便群众就医的业务流程，改善患者的就诊条件，方便病人的就医程序。要坚持问题导向，建立长效机制，及时改善自身从医行为。主要采取明查暗访、电话回访、群众问卷调查，尽可能征求多数患者对医院工作的意见和建议。要一如既往地以患者利益为中心，继续合理降低医疗费用。在保证医疗质量和医疗安全的前提下，多措并举实施“降费保质”活动。通过深入实施“两降三合理”活动，降低次均费用和药占比。要坚持诚信收费，增加收费透明度，让患者明白消费、放心消费。
五、抓自身建设，整体形象要有新改变
加强自身建设，提高自身修养，是为患者提供优质服务的前提和保障。
要团结建院。全院职工都要有大局观，多补台少拆台，多合作少争论，切实增强互补性和整体性。要在业务上互相支持、互相帮助，在生活中互相尊重、互相信任。对于关系到全局的事，个人要坚决服从班子的领导。一经组织决定，必须坚决执行，不打折扣，一以贯之。对违反组织纪律，当面不说，背后乱说，会上不说，会后乱说，搞小团体、小帮派，妄议院政，诽议他人，传谣惑众等一切不良行为，做坚决的斗争。一经发现，从严惩处。
要廉洁建院。牢固树立“廉洁行医、文明行医”理念，让“严谨的医德规范、廉洁的执业行为、高尚的职业操守”成为从医新标准。要严格遵守有关廉政建设的规定，不吃拿卡要、不蛮横耍硬。坚决惩治杜绝医务人员收受红包、回扣行为，保持对不良现象的高压态势。面对新的紧张的经济形势，要开源节流，勤俭持院，把每一分钱都用在刀刃上，确保各项工作规范、有序和高效运行。
要形象荣院。大家必须深刻地认识到，医院良好的社会形象需要我们共同去维护和塑造，我们每个人的一言一行、一举一动都关系到医院的荣辱，任何一个不良的行为和习惯都会直接影响到医院的整体声誉。因此，必须牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的浓厚意识，心系医院，情系患者，用我们自身良好的精神面貌、春风化雨的服务仪态、谦让温和的行为言语为医院树立新形象增添新光彩。
代表同志们，站在新的起点，肩负起新的使命，我们感到责任是如此的重大，使命是如此的光荣。美好的蓝图已经绘就，在未来的征程里，让我们在县委、县政府和县卫计局的坚强领导下，戮力同心，共谋发展，全面开创各项工作新局面，为实现县医院的美好蓝图而努力奋斗！
谢谢大家。