小腔镜 大世界
来源:建平县医院 作者:管理员 日期:2022-09-12
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、住院时间短、出血少、恢复快等优点。
目前,宫腔镜下微创手术已是我院妇科常规手术之一,自2012年开展宫腔镜技术以来,已经成功完成400余例微创手术,如宫腔镜检查、宫腔镜诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜电切术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫腔镜子宫肌瘤电切术、宫腔镜宫腔粘连分离术、宫腔镜宫腔异物取出等微创手术,广泛应用于宫腔疾病和不孕症患者诊断和治疗,具有不可替代的作用,使众多女性患者受益。
病例一:患者刘女士,38岁,阴道不规则出血1个月,口服止血灵及头孢后未缓解,来到我院妇科就诊。责任医生接诊后根据其病情及相关辅助检查,诊断为异常子宫出血、宫内肿物、子宫粘膜下肌瘤二型,经妇科主任任玉玲与科室医生研究决定为刘女士进行宫腔镜探查,同时行宫腔镜下宫内肿物切除术。经过充分的术前准备,任主任及其团队为刘女士成功实施了宫腔镜子宫肌瘤切除术。手术历时约30分钟,术中出血量约5ml,术后患者即能下床活动,手术效果良好,3天后出院。术后随防患者月经周期、经量均正常。
病例二:患者李女士,28岁,闭经4个月余,自感身体不适,皮肤、气色越来越差,遂来妇科就诊。经过一系列相关检查后,确诊为宫腔粘连,由于病情历程较长,需尽快手术——宫腔镜下宫腔粘连分离术。在与患者及家属进行详细沟通,完善各项术前检查及准备工作后,任主任凭着娴熟的术式,精细的操作,成功为李女士实施了宫腔镜下宫腔粘连分离术。在妇科医护人员悉心照料下,李女士恢复良好,于术后第3天痊愈出院。随访了解到,李女士近几个月月经周期、经量恢复正常,身体各项指标也达到正常。
病例三:患者耿女士,41岁,月经不规律、出血量多,曾于外县某医院进行刮宫术治疗,并口服妈富隆、米非司酮、地屈孕酮等药物治疗。近日因阴道流血再次增多,同时伴有下腹隐痛及胸闷气短、头晕眼花、人软乏力等症状来我院妇科进行治疗。门诊医生经过详细的检查和问诊后,以顽固性功能失调性子宫出血收住入院,需行宫腔镜检查。由于耿女士病程时间较长,已出现严重贫血症状,入院第2天妇科团队予耿女士成功实施了宫腔镜下子宫内膜电切术+刮宫术,该手术难点在于术程需要使用氯化钠进行澎宫,同时予电切环进行电切,稍有不慎患者就会出现水中毒、水栓塞及电损伤等情况,对手术医生的操作手法和精准度要求极高。妇科团队凭着高超的技术和严谨的态度,在最短的时间内完美解决了患者长年难言之隐的困扰,得到了患者及家属的交口称赞!
妇科宫腔镜手术适应症有哪些?
1.绝经前及绝经后异常子宫出血;
2.异常宫腔声像学所见(B超、HSG等);
3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉;
4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;
5.月经过少或闭经;
6.迷失的宫内节育器定位或试行取出;
7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并进行矫形、宫腔镜下分离粘连;
8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。