医疗纵横
鼻腔内巨大纤维瘤切除术喜获成功
来源：建平县医院 作者：admin 日期：2018-07-18
据悉，63岁的荣老伯，左鼻塞近10年，渐进性加重，嗅觉差，到我院耳鼻喉科进行检查。耳鼻喉科主任王殿生为其做了系统检查，鼻内镜下见鼻中隔偏曲，灰白色光滑肿物堵塞左鼻腔；鼻窦CT显示双侧上颌窦黏膜增厚，左侧筛窦密度影增高，左侧鼻腔密度增高，左鼻咽部肿胀隆起，凸向右侧，左咽隐窝消失。确诊为鼻腔内纤维瘤，需通过手术进行治疗。
由于荣老伯病史较长，肿物体积较大，毗邻眼眶及头颅等重要器官，操作不慎将会引起颅内眶内严重并发症，此手术相对风险系数高、难度较大。但为了让荣老伯早日摆脱痛苦，耳鼻喉的医生们做了周密的术前讨论及准备，王主任决定为其行局麻下经鼻内镜将鼻腔巨大纤维瘤切除。术中首先行鼻中隔粘膜下部分切除术，再行肿物切除及左侧多个鼻窦开窗术，每一步操作都非常谨慎。由于肿物巨大，末端越过后鼻孔垂至鼻咽部，且质韧，较难完整切除，但王主任凭借扎实的鼻内镜手术功底，冷静执着操作，经过努力最终将5×2.5cm大小的肿物顺利完整的切除，手术历时1小时，术后患者未出现任何并发症。患者、家属、医护们悬了几天的心终于踏实了。小小鼻腔，巨大肿物实数少见。经过系统治疗，患者双鼻腔通气顺畅，粘膜恢复良好。
功能性鼻内窥镜手术（FESS）目前已经成为治疗慢性鼻窦炎最理想的手术，可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦自然开口扩大，恢复鼻腔鼻窦的正常生理功能，不遗留面部瘢痕。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创优势，治疗精细、彻底、安全、恢复快，并能明显改善鼻腔鼻窦病变引起的不适症状。
鼻内窥镜微创技术诊疗的范围：慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻结构异常、难治性鼻出血、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻腔和鼻窦良性及部分恶性肿瘤等。近来，鼻内窥镜手术的适用范围还扩大到眼眶、泪道和前颅底疾病等。
我院耳鼻喉科自2000 年引进鼻内窥镜技术以来，至今已成功开展400余例，患者均恢复良好，手术技术达到省级三甲医院水平，得到社会各界的一致好评。
