医疗纵横
超声引导下介入技术再获新突破
来源：建平县医院 作者：管理员 日期：2022-03-21
日前，我院超声科、病理科再次联合成功开展了超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA），这是超声科继2017年在介入领域成功开展超声下肝癌微波消融术后的又一重大突破，该技术是目前甲状腺结节良恶性鉴别的最敏感、最有效诊断方法，此技术的成功开展为我县广大甲状腺结节患者带来了福音。
什么是超声引导下甲状腺细针穿刺活检？
超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）是在超声引导下利用细针（22-25G）对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，病理科通过细胞学来实现对甲状腺结节的良恶性诊断。
为什么要做甲状腺细针穿刺活检？
甲状腺结节发病率较高，在临床十分常见，约20%-76%，大多为良性，恶性程度低，约占7%-15%（其中绝大部分为甲状腺乳头状癌）。将甲状腺癌及时从甲状腺结节中甄别出来是临床工作的重点，超声及超声引导下细针穿刺活检术为首选。通过穿刺活检细胞病理学检查，将为后续的治疗提供有力的诊断依据。
甲状腺结节发病率较高，在临床十分常见，约20%-76%，大多为良性，恶性程度低，约占7%-15%（其中绝大部分为甲状腺乳头状癌）。将甲状腺癌及时从甲状腺结节中甄别出来是临床工作的重点，超声及超声引导下细针穿刺活检术为首选。通过穿刺活检细胞病理学检查，将为后续的治疗提供有力的诊断依据。
什么样甲状腺结节需要做细针穿刺活检？
（1）直径>1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者建议做甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA）。
（2）直径≤1cm甲状腺结节，存在以下任何一种情况，均应考虑做FNA。（超声检查提示甲状腺结节有恶性征象；颈部淋巴结异常；童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；18F-FDG显像阳性；伴血清降钙素水平异常升高等。）
（1）直径>1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者建议做甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA）。
（2）直径≤1cm甲状腺结节，存在以下任何一种情况，均应考虑做FNA。（超声检查提示甲状腺结节有恶性征象；颈部淋巴结异常；童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；18F-FDG显像阳性；伴血清降钙素水平异常升高等。）
超声引导下甲状腺细针穿刺活检安不安全？
甲状腺穿刺活检是一项安全性较高的微创检查，并发症较少；部分患者术后会有轻微疼痛，一般不需要处理，2-3天可自行缓解，极少部分人会有出血及血肿情况，多因穿刺后按压不及时所致，准确按压后可控制，并会逐渐吸收，不留后遗症。
目前，我院已完成超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术50余例，所有患者均穿刺成功，未出现并发症，病理诊断确切，与手术后大病理结果完全吻合，为纠结是否需要实施甲状腺结节手术的患者提供了全新的诊断途径，得到了患者及家属的高度美誉。
甲状腺穿刺活检是一项安全性较高的微创检查，并发症较少；部分患者术后会有轻微疼痛，一般不需要处理，2-3天可自行缓解，极少部分人会有出血及血肿情况，多因穿刺后按压不及时所致，准确按压后可控制，并会逐渐吸收，不留后遗症。
目前，我院已完成超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术50余例，所有患者均穿刺成功，未出现并发症，病理诊断确切，与手术后大病理结果完全吻合，为纠结是否需要实施甲状腺结节手术的患者提供了全新的诊断途径，得到了患者及家属的高度美誉。