医疗纵横
术过无痕 “镜”善尽美
来源：建平县医院 作者：管理员 日期：2023-07-26
“小创孔”解决“大烦恼”。经脐单孔腹腔镜手术（宫外孕手术、良性卵巢囊肿手术、子宫肌瘤核除手术等）的开展，践行了创伤最小化和康复最快化的理念，实现了健康与美丽的完美融合，标志着我院妇科微创手术真正进入“无痕”时代。
病例一：宫外孕行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术
刘女士，28岁，不明原因阴道流血20余天，下腹疼痛10余天，且症状日益加重入住我院妇科。结合彩超、阴道后穹窿穿刺、血HCG等相关辅助检查，妇科主任林海凤诊断患者为异位妊娠伴腹腔内出血，应立即行腹部手术探查。医生团队迅速进行手术风险评估，考虑患者因6年前已经实施过剖宫产开腹手术，且腹部留有长约10厘米的手术瘢痕，林主任决定为其实施经脐单孔腹腔镜手术。
刘女士，28岁，不明原因阴道流血20余天，下腹疼痛10余天，且症状日益加重入住我院妇科。结合彩超、阴道后穹窿穿刺、血HCG等相关辅助检查，妇科主任林海凤诊断患者为异位妊娠伴腹腔内出血，应立即行腹部手术探查。医生团队迅速进行手术风险评估，考虑患者因6年前已经实施过剖宫产开腹手术，且腹部留有长约10厘米的手术瘢痕，林主任决定为其实施经脐单孔腹腔镜手术。
经过充分的术前准备，林主任予患者全麻下成功实施经脐单孔腹腔镜手术。术中，于患者脐部置入多通道单孔腹腔镜穿刺器，仔细探查后确定患者为左侧输卵管壶腹部妊娠、盆腔黏连。诊断明确后，妇科团队继续为患者实施“经脐单孔腹腔镜左侧输卵管切除术+盆腔黏连松解术”。由于单孔腹腔镜视野成桶状，操作空间狭小，以及器械的筷子效应，其手术难度要求更高、更具有挑战性，手术医师的技术相对要求更精尖。为了增加视野稳定性，林主任在单孔狭小的空间内不断地适时、实时做出腹腔镜视野转换，把难度较高的长柄操作器从同一狭小的通道平行进入，准确置入病灶位置，在窄小的环境里精准完成切除、剥离、缝合等精细化操作。手术历时1个小时，术中无出血、无并发症发生。术后6小时王女士便可下床自由走动，第二天换药时看到脐部小切口不仔细观察根本发现不了，完全隐藏于脐孔内，近乎无瘢痕，刘女士非常满意。
病例二：卵巢黄体破裂行经脐单孔腹腔镜卵巢修补术
“林主任，太感谢您了，我肚子上真的是一点伤口都没有。”小司在术后一个月来复查时对妇科主任林海凤欣喜的说道。据了解，22岁的姑娘小司，因剧烈腹痛入院，诊断为右卵巢囊肿、卵巢黄体破裂，在得知需要急诊手术，且术后会留下疤痕让未婚又爱美的小司顾虑很大，难以接受。了解情况后，林主任为小司选择了最佳的手术方式——经脐单孔腹腔镜手术。同时，向小司详细讲解了手术的优势，“和它的名字一样，是在肚脐处切开2—3厘米的小切口，通过这个小切口置入腹腔镜及器材进行手术，创伤小、恢复快，更重要的是通过特殊的切口缝合技术，让切口隐藏在脐孔处，不会留下瘢痕。”小司欣然地接受并全力配合手术。
病例二：卵巢黄体破裂行经脐单孔腹腔镜卵巢修补术
“林主任，太感谢您了，我肚子上真的是一点伤口都没有。”小司在术后一个月来复查时对妇科主任林海凤欣喜的说道。据了解，22岁的姑娘小司，因剧烈腹痛入院，诊断为右卵巢囊肿、卵巢黄体破裂，在得知需要急诊手术，且术后会留下疤痕让未婚又爱美的小司顾虑很大，难以接受。了解情况后，林主任为小司选择了最佳的手术方式——经脐单孔腹腔镜手术。同时，向小司详细讲解了手术的优势，“和它的名字一样，是在肚脐处切开2—3厘米的小切口，通过这个小切口置入腹腔镜及器材进行手术，创伤小、恢复快，更重要的是通过特殊的切口缝合技术，让切口隐藏在脐孔处，不会留下瘢痕。”小司欣然地接受并全力配合手术。
经过严谨的术前评估，手术按计划紧张有序进行。林主任克服了单孔腹腔镜手术操作空间狭小、视野暴露受限、器械相互干扰等问题，凭借娴熟的技术、精湛的操作，顺利为小司实施了“右侧卵巢黄体剥离取出术+卵巢修补术”，同时，应用娴熟的缝合手法尽最大努力恢复患者脐部原型，使美观与大小适当。患者术中无任何不适，由于手术创伤小、恢复快，术后当天就能下床活动，无需拆线，术后第3天即可办理出院，真正实现了术过无“痕”，为更多的爱美女性带来了福音。
【科普】
什么是经脐单孔腹腔镜手术？
经脐单孔腹腔镜，是通过脐部单一小切口（2-3厘米）置入腹腔镜器械到盆腹腔进行的手术操作。
哪些妇科手术可以应用经脐单孔腹腔镜手术？
目前常见的妇科手术都可以用经脐单孔腹腔镜手术完成，如输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、盆腔粘连松解术等。
经脐单孔腹腔镜手术的优点有哪些？
相较于传统多孔腹腔镜，单孔腹腔镜具有手术创伤更小更微创、恢复更快、疼痛更轻、术后进食早、下床活动早、拔除尿管早等优势，不仅缩短了住院时间，还将手术切口隐藏在肚脐皱褶中，达到近乎无疤痕的手术效果，号称隐形的“伤口”，为更多有美观要求需要做妇科手术的女性带来了福音。
【科普】
什么是经脐单孔腹腔镜手术？
经脐单孔腹腔镜，是通过脐部单一小切口（2-3厘米）置入腹腔镜器械到盆腹腔进行的手术操作。
哪些妇科手术可以应用经脐单孔腹腔镜手术？
目前常见的妇科手术都可以用经脐单孔腹腔镜手术完成，如输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、盆腔粘连松解术等。
经脐单孔腹腔镜手术的优点有哪些？
相较于传统多孔腹腔镜，单孔腹腔镜具有手术创伤更小更微创、恢复更快、疼痛更轻、术后进食早、下床活动早、拔除尿管早等优势，不仅缩短了住院时间，还将手术切口隐藏在肚脐皱褶中，达到近乎无疤痕的手术效果，号称隐形的“伤口”，为更多有美观要求需要做妇科手术的女性带来了福音。