“毒”菌围城 死亡通牒
晚上十点左右,我院骨外一科主任宫传圣的手机骤然响起。电话那头声音颤抖:“宫主任,抱歉,这么晚慕名给您打电话,请您救救我的父亲……”经过简短地交流,宫主任意识到患者病情的严重性,虽然远在喀左县,但他没有丝毫犹豫,立即前往患者家里。
家中的场景令人揪心,刺鼻的腥臭味弥漫着整个房间。原来邢先生因长期卧床继发褥疮感染引起脓毒血症,整个左腿、会阴部及臀部大面积坏死破溃感染,创面惨不忍睹,且多器官出现持续衰竭。
邢先生的妻子攥着一叠病危通知书,纸张边缘已被揉出裂痕。
“我们跑遍了各大三甲医院,ICU进进出出,所有医生都说感染太严重,一切抗生素均耐药,让准备后事……”。
无奈之下,家属含泪将后事安排妥当,但不甘心的情愫始终在心中翻涌,于是抱着最后一线希望,慕名拨通了宫主任的电话。
看着患者及家属渴望期盼的眼神,宫主任斩钉截铁地说:“只要你们不放弃,我们一定竭尽所能。”
中西合璧 枯木逢春
当晚,邢先生被紧急送往我院骨外一科继续治疗。鉴于西药抗感染治疗受限的情况,宫主任与中医科姜传武医生进行了MDT(多学科)联合会诊,详细商讨治疗方案。
结合患者于外院VSD护创引流8日治疗无效,仍有大量脓性分泌物渗出,且各项检查结果持续异常的情况,决定为患者紧急实施半髋断离术,同时行中西医结合抗感染治疗方案,防止感染继续扩散。
中医查体见患者舌质绛紫、苔黄燥腻,脉象沉细数,符合“热毒炽盛、正气衰败”的危候,姜医生当即拟定在“通腑泄浊、活血化瘀、扶助正气”的基础上,重用清热解毒的方剂控制感染情况,为后续治疗赢得了宝贵窗口期。
仁术破茧 “截”后重生
通过相关科室紧密协作、快速准备,手术于邢先生入院第二天在全麻下顺利展开。宫主任及其主管医生刘树明用电刀划开大腿根部,皮下“噗”地喷出来大量恶臭脓液伴随组织坏死碎片,手术间瞬间弥漫着腐肉气味。
术中探查所见触目惊心,左臀部、左大腿后侧、会阴部大面积感染,深达皮下组织及肌肉筋膜层,医护团队见状立即开始紧急清创,并去除坏死组织,继而行半髋离断术。
宫主任小心仔细处理着神经、血管等重要结构,每一个动作都彰显出了对解剖结构和生理机能的深刻研析。
在团队的共同努力下,历经2小时,终于将严重感染的患肢成功断离,且彻底清除了远、近端感染源,手术非常成功。
历经6天的严密观察、数次清创、精心护理以及中医辨证施治,邢先生的感染成功得到控制,所有检查指标全部回归正常,目前正在继续康复治疗。
那些曾经宣判“死刑”的病例,如今成了邢先生复健时最强大的动力;而那些“不理智”的坚持,改写了医学数据无法预测的结局。
如今正在康复的邢先生精神矍铄,逢人便乐观地说:“没想到县医院的医护愿意拼力一试,把“没有救治价值”的我从鬼门关拽了回来,是我们全家的恩人!”