医疗纵横
一“术”多得 重塑“骶”气——县医院妇产科实施联合微创手术攻克压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂难题
来源：建平县医院 作者：管理员，宋冬贺， 日期：2025-12-31
为盆底寻找“锚”点，以微创托举新生。近日，我院妇产科成功运用前沿精湛的微创诊疗技术，为多位备受盆底功能障碍疾病困扰的患者，成功实施经闭孔尿道中段尿带悬吊术（TVT-O）+腹腔镜下子宫及阴道前后壁骶骨固定术，通过一次微创手术，同时解决多重盆底问题。此项技术的成功开展，显著提升了广大女性患者的生活质量，也标志着我院在盆底疾病综合诊疗领域再上新台阶。
告别多年隐疾 微创重塑健康
李女士，47岁，近4年来饱受压力性尿失禁的困扰，日常生活严重受限，身心状态每况愈下，保守治疗方案改善甚微，长期的病痛折磨使其社交活动锐减，遂至我院妇产科寻求根治性治疗术。接诊医生经专业系统检查，确诊其为压力性尿失禁、阴道前壁脱垂II°、阴道后壁脱垂II°、子宫脱垂I°。面对这一复合型盆底疾病，若分次手术，患者将面临着更长的治疗周期和更大的身心负担。妇产科团队邀请大连医科大学附属第二医院专家王宁进行远程会诊，共同为患者制定了同期联合微创手术方案——腹腔镜下子宫及阴道前后壁骶骨固定术+经闭孔尿道中段尿悬吊术（TVT-O）+陈旧性会阴裂伤修补术，旨在通过一次微创手术，同时修复尿道支撑与盆腔结构，从根源上实现重建盆底功能。
手术在高清腹腔镜下顺利展开，妇产科主任林海凤与大连医科大学附属第二医院专家王宁率先通过腹部4个0.5-1cm微小操作孔，精细分离骶前间隙，精准避开重要血管与神经，确保手术安全。随后采用生物相容性极佳的聚丙烯网片，将子宫及阴道壁妥善固定于骶骨前筋膜，重建盆底支撑系统。紧接着，团队通过闭孔路径在尿道中段顺利植入专用悬吊补片，搭建了稳定的“支撑网”，有效增强了尿道控尿能力。整个术程历时近3小时，手步骤清晰有序，操作精准微创，术中出血不足50ml。患者术后恢复迅速，漏尿症状彻底消失，盆底结构也得到了稳固修复。
高龄并非禁区 惠及耄耋患者
王女士，82岁，近2年同样深受压力性尿失禁与盆腔脱垂之苦，日常活动极度不便。在闻及我院妇产科在盆底综合诊疗领域的新进展后，针对自身的复杂病情慕名前来我院妇产科进行咨询。妇产科主任林海凤耐心细致地了解了王阿姨的身体症状及检查结果后，明确诊断患者为压力性尿失禁、阴道前膨出II°、阴道后壁膨出II°、陈旧性会阴裂伤，并向其详细介绍了适合其年龄与病情的微创手术方案——经闭孔尿道中段尿带悬吊术（TVT-O）+阴道前后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补术，该方案创伤小、恢复快且效果非常明显。
经过术前全面的准备及系统的评估，手术如期进行。术中，妇产科团队于尿道外口下方纵形切开1.5cm切口，精准分离阴道与尿道间隙。随后，在导管引导下，将悬吊带经由双侧闭孔路径精巧植入，于大腿内侧导入，在尿道下方构建起一道稳固的无张力尿道支撑，测试无尿液漏出。最后，团队针对陈旧性会阴裂伤与阴道后膨出，精确修复了阴道后壁的松弛黏膜，并运用深层U形缝合技术，将松弛的肛提肌及括约肌群收紧、对合，从根本上重塑了盆底承托力。术后患者生命体征平稳，第2日即可自主下床活动，困扰多年的尿液渗漏症状完全消失，盆腔器官位置恢复良好，无任何术后并发症。“没想到这么大年纪，一次微创手术就解决了困扰我多年的老毛病，现在终于能趁着身体硬朗出远门走走了，真的太感谢妇产科的医护团队了！”王阿姨的喜悦之情溢于言表。
科室简介
县医院妇产科现有医护人员44名，其中高级职称12人、中级职称21人，多年的发展与积淀形成了一支技术过硬、经验丰富、服务优质的专业团队。
科室设有妇科、产科、生殖医学、盆底康复等特色专科门诊，配备层流分娩室、现代化产房、新生儿抢救室等先进设施。近年来，科室大力发展微创技术，先后开展腹腔镜全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等微创手术，其中单孔腹腔镜手术技术达到区域内先进水平，得到了广大女性的一致好评。
在产科领域，科室在高危妊娠管理、难产处理、产后出血救治等方面积累了丰富的临床经验，成功救治了大量危重孕产妇，为保障全县孕产妇安全作出了重要贡献。科室创新开展的Blanch缝合术、球囊宫腔填塞等新技术，显著提高了产后出血的救治成功率。